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心理咨询是什么?

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帖子 由 小 雪 花 周三 三月 14, 2012 3:33 pm

心理咨询的定义


心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过各种技术和方法,帮助求助者解决心理问题的过程。因此,给心理咨询下定义,只有一句话:“心理咨询是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。如果更完整一点,心理咨询的概念为:“心理师运用心理学的原理和方法,帮助求助者发现自身的问题和根源,从而挖掘求助者本身潜在的能力,来改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。

“帮助求助者解决心理问题”的含义有二:

一、咨询关系是“求”和“帮”的关系,这种关系在心理咨询中有普遍意义。

二、帮助解决的问题,只能是心理问题,或有心理问题引发的行为问题,除此以外,咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。



心理咨询的对象  

心理咨询的主要对象是那些精神正常,但心理健康水平较低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。

  

  心理咨询的主要对象可分为三大类:

一是精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;

二是精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群;

三是特殊对象,即临床治愈的精神疾病患者。



其中,心理咨询最一般、最主要的对象,是健康人群,或者是存在心理问题的亚健康人群,而不是人们常误会的“病态人群”,病态人群例如精神分裂症、躁狂等患者是精神科医生的工作对象。



心理咨询的方法  

心理咨询与治疗行业中有着多种多样的治疗方法,其中最常见的有“精神分析疗法”、“心理动力学疗法”、“来询者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互分析疗法”、“格式塔疗法”、“理性情绪疗法”“艺术治疗”等。据美国心理咨询协会的统计,现已记录在册的心理咨询与治疗的疗法已有300种之多,而且还在不断增加。



心理咨询的分类

(一)、按性质分类
  1、发展心理咨询 (适应新环境、为事业突破个人弱点)

  2、健康心理咨询 (挫折引起行为问题、心理健康遭到破坏)

(二)、按咨询的规模
  1、个体咨询

2、团体咨询

(三)、按咨询时程
  1、短程咨询 1~3周

  2、中程咨询 1~3月

  3、长期心理咨询 3月以上

(四)、按咨询形式
  1、门诊心理咨询 2、电话心理咨询 3、互联网心理咨询等

  

  

心理咨询的任务 

 心理咨询总体任务:提高个人心理素质,使人健康、愉快、有意义地生活下去,简单来说就是助人自助。具体来说,心理咨询的主要任务是:

(一)、认识自己的内、外世界

(二)、纠正不合理的欲望和错误观念

(三)、学会面对现实和应对现实

(四)、使求助者学会理解他人

(五)、使求助者增强自知之明

(六)、协助求助者构建合理的行为模式



心理咨询阶段划分


  咨询阶段划分为三个阶段:

  第一阶段(初期)——诊断阶段;

  第二阶段(中期)——咨询阶段;

  第三阶段(后期)——巩固阶段。



  1.诊断阶段

  此阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。

  2.咨询阶段

  这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。

  3.巩固阶段

  这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是一次咨询的结束,另一种是整个咨询的结束。



实际咨询工作中能够解决的问题  

 1.突如其来的生活事件的打击所造成的心理危机;

  2.恋爱、婚姻、家庭、就业等现实生活带来的烦恼;

  3.心身疾病患者所具有的特殊的行为模式的矫正和治疗;

  4.酒和药物等物质依赖、不良生活习惯和非健康行为模式的矫正;

  5.就业前为了对自己心理特点有一个全面的了解,使自己的潜能得以更好地发挥而据此选择职业时;

  6.当你感觉到自己的生活质量、目前状况不满意时。

  特别注意的是,以上问题并未涵盖全部,只是实际咨询工作中常见。



心理咨询的特点

  1.心理咨询的人际关系特点

  (1)资访关系的建立和发展是以求助者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的。

  (2)资访关系是在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性和保密性的特殊关系。

  (3)资访关系是一种治疗联盟,它能给予当事人心灵上的震动,使他获得自我的重新认识与调适。

  (4)资访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常瓜葛,没有那些陈旧的社会交互作用,因此这种关系是强有力的,也非常有效的。



  2.心理咨询的专家化特点

  心理咨询是以会谈的形式进行的,要求咨询员应用心理学的有关知识和技术来分析当事人的心理问题,提供心理学的帮助。可以说,心理咨询是一系列心理学的活动过程。这里面包含了咨询员对来访者的同情与关注,包含着咨询员对来访者问题分析与评估,也包含着咨询员应用各种心理咨询的理论和技术,如合理情绪、心理分析、行为轿正、当事人中心等方法来帮助来访者。所以咨询员必须是经过专业训练的。



  3.心理咨询的助人特点

  心理咨询帮助人分析内心的心理矛盾冲突,探讨影响其情绪和行为的原因,协助他们自我改变。咨询中,对人们进行的帮助包括确立目标、提出解决得方案与措施、协助来访者的认识和行动的改变等。



心理咨询中的常见问题


1、选择适合自己的心理医生

  无论是医院、研究机构、或者个人执业,心理咨询师都是受过专业训练的人员。许多人在面对一个痛哭失声的人时可能会手足无措,而受过专业训练的人是能坦然面对的,且能分担当事人的忧愁、愤怒、恐惧、伤痛的回忆、罪恶感,以及迷惑。心理咨询师不会去审判人的情感,而是接受你并帮助你接纳自己。
  通常在正式咨询前,咨询师会与你就时间和费用达成协议。遵守协议是双方信守诺言的体现,也是一种互相尊重,更重要的是,按时来接受咨询辅导是对当事人改变自我的动机的一个检验。在国外,心理健康的诊所收费是根据个人的财务状况而定。在目前国内,收费则是相对固定的。当你付钱接受心理咨询时,你是在支付咨询师所花费时间以及他所受训练的报酬。钱并不能买到关怀,帮助你的人对你的关怀是一个真正人的真诚反应,关怀不会以其他方式出现。付不付钱很少会妨碍心理咨询师对你的帮助,但是从心理咨询与治疗的实践来看,免费、义务的心理咨询总是效果不佳,也难以巩固,部分原因在于人的心理惯性:来得太容易的东西人们不会太珍惜。
  通常受过良好专业训练的咨询师会很乐意告诉你他师承何派,将用哪些方式来帮助你。真正用心的咨询者,态度会是审慎、严谨而有所保留的,只有那些初学者或者门外汉才会过于急切地提出各种乐观的保证,或不假思索地一头栽入,你完全可以凭直觉知道,在各种外衣下隐藏的是亲切还是冷漠、是专业还是外行、是真诚还是伪装。有时候咨询师也许会拒绝你作为他的当事人(当然他应说明理由);有些时候他也可能对你在咨询中提出的问题回答说不知道,你大可相信他这是实话实说。凡受过良好教育的各行专业人士,如果还肯坦然承认自己有所不知,通常都是最具专业训练、也最值得信任的人。
  有些咨询师在咨询时可能非常活跃,常提出问题并提供反馈;有的则很少说话,他们透过倾听来尽力帮助你。这取决于咨询师所受到的训练、其本人的个性及你个人所要咨询的问题。开始时你可能不太习惯,你也许会觉得咨询师并不像想象中那样热情、关心他人。假如你认为咨询师的方式对你不适合,你可以明确提出来。许多咨询师本身受过心理疗法的训练,也了解这种感觉。除非你忠实地说出你的感受,否则没有任何健全的专业人员能协助你。对于专业咨询人员来说,关怀是必定的媒介。经过一段时间以后你也许会发现:当一个人处于危机中时,有部分问题是由于自身的自尊正处于低潮,所以有时会误解专业人员的个人态度。当然,如果你确实认为对方不可信任,你完全有权终止并另请高明。

2、心理医生≠救世主

  一些来访者把心理医生当作“救世主”,将自己的所有心理包袱丢给医生,以为医生应该有能耐把它们一一解开,而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。然而,心理咨询与心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用,他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者,更不能替来访者改变或作决定。真正的“救世主”只有一个,那就是自己的。只有改变自己、战胜自己,最终才能超越自我,达到理想目标。

3、心理咨询≠思想工作

  心理咨询作为医学中的一门学科,有着严谨的理论基础和诊疗程式,它与思想工作是有本质区别的,思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志,而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结,予以诊断治疗,咨询师持客观、中心的态度,而不是对来访者进行批评教育。另外,某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础,需要结合药物治疗,这更是思想工作所不能取代的。

4、心理问题≠精神病

  心理咨询在我国是一门起步较晚的新兴学科,人们对它有一种神秘感。来访者通常都是左顾右盼、鼓足了勇气才走进诊室,在医生反复保证下,才肯倾吐愁苦;或是绕了很大圈子,才把真实的情绪暴露出来。因为在许多人眼里,咨询的人很可能有什么不正常或有精神病,要不就是有见不得人的隐私或道德品质方面有问题。此外,在中国人的传统观念中,表露出情感上的痛苦是软弱无能的表现,对男性来说尤其如此。以上种种原因,使得很多人宁愿饱受精神上的痛苦折磨,也不愿或不敢前来就诊。其实,心理问题与精神病是两个不同的概念。每个人在成长的不同阶段及生活工作的不同方面,都有可能会遇到这样那样的问题,导致消极情绪的产生。对这些问题如能采取适当的方法予以解释,问题就能顺利地解决;若不能及时加以正确处理,则会产生持续的不良影响,甚至导致心理障碍。这样看来,心理问题是日常生活中经常会遇到的,就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私,相反,这表明了个体具有较高的生活目标,希望透过心理咨询更好地自我完善,而不是回避和否认问题,混混沌沌虚度一生。

5、心理学≠窥视内心

  许多来访者不愿或羞于吐露自己的心理活动,认为只要简单说几句,咨询师就应该猜出他心中的想法,要不就表明咨询师水准不高。其实心理治疗师也是人,他们没有什么特异功能窥见他人的内心世界,他们只是应该心理学的理论和方法,对来访者提供的讯息进行讨论和分析。因此,来访者需详尽地提供有关情况,才能帮助医患双方共同找到问题的症结,有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。

6、心理咨询≠无所不能

  一些来访者将心理医生视为“开锁匠”,期盼其能打开所有的心结,所以常常求诊一两次,没有达到所希望的“豁然开朗”的心境,就大失所望。实际上,心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题与来访者的个性及生活经历有关,就像一座冰山,堆积已久,没有强烈的求助、改变的动机,没有恒久的决心与抗衡,是难以冰消雪融的,所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

心理咨询机构及管理

心理咨询机构主要以医疗系统和非医疗系统来区分。

  医疗系统的咨询室均设在医院及社康中心内,由具有心理医生资质的工作人员提供服务,多以医学模式为主,其面对的对象多是重症病患者或精神异常病人。

  非医疗系统的则由国家工商部门进行注册和民政单位登记注册的机构为主。非医疗系统的心理咨询,不开药,咨询师运用各种技能来处理求助者的心理问题。

  目前,各省市均有心理咨询行业协会等民间自发组织管理各心理咨询机构及心理咨询师,正规的心理咨询机构均可在这类组织中查询到他们的备案情况。

心理咨询的市场需求

中国市场需求巨大,心理咨询师奇缺。 据世界卫生组织估计,全球每年自杀未遂的人数达1000万人以上;造成功能残缺最大的前10位疾病中有五个属于精神障碍;推算中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。

  在中国,目前保守估计,大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。
  据调查,13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万,1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万。中国科学院心理研究所研究员认为,缺乏从事心理咨询的专业人才是造成我国自杀率相对较高的原因之一。

当一个人的内心体验已经感觉到痛苦,而且这种痛苦已经影响到生活时,他就应该去心理咨询了。在各行各业、各个年龄层次中,一部分人精神长期处于高度紧张状态下,焦虑、抑郁、心理有障碍,对什么都不感兴趣等问题越来越多。有了苦闷,和朋友或家人诉说,有时并不能得到解决办法,有时也不方便。所以心理咨询会像到餐馆就餐一样成为一种普遍的需求。
  
心理咨询师是拥有广阔前景的职业,特别在教育、医疗、社区、机关、企业、司法系统等领域将有更大需求。按有关规定,监狱劳教部门、大专院校各个系、各中小学、企事业单位的人事部等各个场所,都应配备2至3名的心理咨询师。目前,中国已在公安系统、体育界和部队里配备了心理咨询师。


正确认识心理咨询

咨询不是说教,它是聆听;

  咨询不是训示,它是接纳;

  咨询不是教导,它是引导;

  咨询不是控制,它是参与;

  咨询不是侦讯,它是了解;

  咨询不是制止,它是疏导;

  咨询不是做作,它是真诚;

  咨询不是改造,它是支持;

  咨询不是解答,它是领悟;

  咨询不是包办解决问题,它是协助成长;

  咨询不是令人屈从,它是使人内心悦服。
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